胆囊结石患者健康指导
发布时间：
2021-03-18 14:03
来源：
一、疾病认识
胆囊结石常与急性胆囊炎并存，是临床的常见病、多发病。胆囊结石的成因十分复杂，是综合因素所致。目前认为基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶而形成结石。另外胆囊结石患者的胆汁中可能存在成核因子，分泌大量的粘液糖蛋白，缩短成核时间，促进结石的生长。胆囊收缩功能减低，胆囊内胆汁瘀滞也利于结石的形成。
二、治疗
胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法，效果确切。对于有症状和（或）有并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石，一般认为不需立即行胆囊切除，只需观察和随诊。但有下列情况，应及时考虑手术：⑴口服胆囊造影胆囊不显影；⑵结石直径超过2～75px；⑶合并糖尿病者在糖尿病已控制时；⑷老年人和（或）有心肺功能障碍者。
三、饮食
手术前或采取非手术保守治疗：严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、蛋黄、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。
手术后：回室3小时摇高床头坐起后，可少量进食水，如无恶心、呕吐，可进食米汤、稀饭，少量多次，如进食后呕吐，暂禁食，少量饮水至不吐，再吃稀饭。牛奶、豆浆、甜食等产气食物暂时不要吃。恢复期宜少量多餐饮食，如无腹胀难受，可进食营养丰富的半流质或软食（如鱼汤、鸽子汤、烂面条、蔬菜、肉类、水果、软饭等），忌辛辣刺激饮食，暴饮暴食。
四、休息和活动
手术前无特殊要求，根据自身情况合理活动与休息。手术回室后予平卧位3小时，不垫枕头。 回室3小时后，给予垫枕头，摇高床头坐起10～20分钟后，如无不适症状（如头晕、心慌、眼前发黑、出冷汗等），可下床活动，早期下床活动可预防肠粘连及下肢静脉血栓.如坐起后有以下不适（如头晕、心慌、眼前发黑、出冷汗等），暂时不要下床，体质虚弱者下床时需家属搀扶。
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