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幽门杆菌与胃溃疡

幽门杆菌与胃溃疡

  • 分类:健康教育
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  • 来源:
  • 发布时间:2021-03-18
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【概要描述】胃溃疡(GU),是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡,是最常见的消化性溃疡之一。其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。胃溃疡属于胃癌的癌前病变,尤其是常规治疗、久治不愈的胃溃疡,发展为胃癌的风险较大。   

幽门杆菌与胃溃疡

【概要描述】胃溃疡(GU),是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡,是最常见的消化性溃疡之一。其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。胃溃疡属于胃癌的癌前病变,尤其是常规治疗、久治不愈的胃溃疡,发展为胃癌的风险较大。   

  • 分类:健康教育
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胃溃疡(GU),是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡,是最常见的消化性溃疡之一。其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。胃溃疡属于胃癌的癌前病变,尤其是常规治疗、久治不愈的胃溃疡,发展为胃癌的风险较大。   

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胃溃疡的首要病因是幽门螺杆菌感染。上世纪八十年代,澳大利亚一学者从人体胃内培养、分离出一种细菌,即幽门螺杆菌。有医学专家随之发现,胃病病人通过抗菌素治疗后,症状会明显减轻,这就是幽门螺杆菌得到控制以后,胃病随之好转。研究发现,人群中的幽门螺杆菌感染率较高,通常普通人群40%都有这种细菌的感染,当然,感染后不一定都得胃溃疡。但临床上大概60%至80%的胃溃疡患者都是幽门螺杆菌感染所致。搞清楚胃溃疡究竟是幽门螺杆菌感染所致,还是其他一些刺激因素引起,是该病治疗方向选择的关键所在。因此,治疗胃溃疡的第一步,是先查幽门螺杆菌。目前有条件的医院,检测幽门螺杆菌的方法都很多,有经验的医生会根据病情为患者作出选择。如果幽门螺杆菌检测呈阳性,说明有菌感染,往往在成功根除后,溃疡就能完全治愈。相反,如果没有进行根除,就算如何积极治疗胃溃疡,症状都会反复发作,病情迁延不愈,从而增加演变成胃癌的风险。   

那么,怎样根除幽门螺杆菌呢?传统的治疗方案较多,但目前国内专家的共识是,以质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑、埃素美拉唑、艾普拉唑等之一)+铋剂+两种敏感的抗生素(克拉霉素、阿莫西林、四环素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑等之两种)组成的四种药物(四联方案),按一定的疗程服用,基本能根除幽门螺杆菌。但是,必须掌握好根除时机,选药恰当,否则容易导致治疗失败。所以常规治疗胃溃疡,方法是制酸、护胃后,伺机根除幽门螺杆菌。

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